Milyen lépésekből áll a podiátriai szűrővizsgálat?
1. Neuropathia szűrés – neuropatiás fájdalom vagy érzészavar, érzéskiesés
a. Kalibrált hangvillával a vibrációérzet vizsgálható
b. Monofilamnettel a bőrérzékelés
c. Tip Term vizsgálattal – a hőmérséklet érzékelés
d. Neuroteszttel – a verejtékmirigyek működése
2. Angiopathia szűrés – A láb keringésének műszeres szűrővizsgálata
a. Doppler készülék a véráramlás vizsgálatát szolgálja
b. Pulzoximeteres vizsgálat az erek állapotát, az oxigén telítettséget és a pulzusszámot méri
c. Boka-kar index mérés pulzushullám méréssel - az érszűkület jelenlétről és az érfalak merevségének állapotáról ad információt
3. Pedobarograph-os vizsgálat
a. az ortopédiai elváltozások, kórós nyomáspontok kialakulásának korai felismerésére szolgál
b. álló helyzetben és
c. járás során is feltérképezhető a talpi nyomásértékek eloszlása
Podiátriai szűrővizsgálatok eredménye
A podiátriai szűrővizsgálatok eredményeit a páciens írásban kapja meg. Az eredmények birtokában újabb panasz esetén, vagy évente megismételjük a szűrővizsgálatot. Az eredmények függvényében további, orvosi kivizsgálásokra is szükség lehet, erről is javaslatot fog kapni.
Podiátriai szűrővizsgálatok diabetes láb szindrómában szenvedőknek
Az Egészségügyi Közlönyben 2018. március 5-én jelent meg a „A diabeteses láb szindrómában szenvedő cukorbetegek ellátása felnőttkorban” szakmai irányelvek. Az irányelvek olyan fontos megállapításokat tartalmaznak, amit minden cukorbetegséggel foglalkozó egészségügyi szakembernek ismernie kell a podiátriai szűrővizsgálatokkal kapcsolatban.
Mit tartalmaznak a podiátriai szűrővizsgálatokkal kapcsolatos irányelvek?
A szakmai irányelvek azon szakembereknek készült, akik a „Felnőttkorú (>18 év) cukorbetegekkel foglalkozó egészségügyi szolgáltatók, akik a diabetes mellitus talaján kialakuló diabeteses láb szindróma szűrésével, diagnosztizálásával, kezelésével, gondozásával és megelőzésével foglalkoznak.” Ennek megfelelően a podiáterek kompetenciájába tartozó szűrővizsgálatok elvégzése, a szakszerű lábápolás, gondozás, az utánkövetés a prevenció jelentőségét magyarázzák. Tehát számtalan olyan információt tartalmaz, ami többek között a podiátriai szűrővizsgálatok, és szükséges kezelések fontosságára hívja fel a figyelmet.
Miért fontos minden évben elvégezni a podiátriai szűrővizsgálatokat?
Ugyancsak a Szakmai Irányelvekben megjelent adatok magyarázzák a megelőzés kérdéskörének kiemelt kezelését, az évenkénti vagy a beteg állapotától függő gyakoribb podiátriai szűrővizsgálatok elvégzését:
- „Hazánkban kb. másfél-kétmillió ember szenved ismert vagy ismeretlen módon diabetesben, illetve kórmegelőző állapotában.”
- „A klinikai gyakorlatban a cukorbetegek kb. 1/3-ában számíthatunk a diabeteses láb szindróma kialakulásának alapját megteremtő, panaszokat okozó neuropathia diabetica előfordulására.”
- „A diabetes mellitus és a perifériás verőér-érbetegség (PAD) kialakulása között szoros összefüggés van.” „A nagy amputációk száma ötször-tízszer nagyobb a diabeteses érbeteg-csoportnál, mely összefügg azzal is, hogy az állapotot gyakran sensoros neuropathia és a fertőzésekkel szembeni csökkent ellenállóképesség kíséri.”
- „Napjainkban a nem traumás eredetű alsó végtagi amputációk 50–70%-át a diabeteses láb következményeként cukorbetegeken végzik, ezzel összefüggően valahol a világon húsz másodpercenként amputációra kerül egy alsó végtag.”
